春季麻疹预防小知识

    近期麻疹疫情在我国呈流行趋势。

    麻疹病毒属副黏液病毒，通过呼吸道分泌物飞沫传播。临床上以发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、颊黏膜麻疹黏膜斑和皮肤红色斑丘疹为主要表现。

    一、传染源

    麻疹病人是惟一的传染源，从接触麻疹后7天至出疹后5天均有传染性。

    病毒存在于眼结膜、鼻、口、咽和气管等分泌物中，通过喷嚏、咳嗽和说话等由飞沫传播。本病传染性极强，易感者接触后90%以上均发病。

    二、麻疹疾病分期

    1.潜伏期 ：一般为10～14天，亦有短至1周左右。皮疹1同时有少量病毒侵入血液；在潜伏期内可有轻度体温上升。2.前驱期：一般为3～4天。病人表现类似上呼吸道感染症状：中度以上发热、咳嗽、流涕、流泪、咽部充血等其他症状，眼部特殊症状：结膜发炎、眼睑水肿、眼泪汪汪、羞明畏光、下眼睑边缘有一条明显充血横线，再加上口腔颊黏膜上的直径约1.0mm灰白色小点，外有红色晕圈的柯氏(Koplik)斑，对早期识别麻疹病毒十分有利；此时传染性最强。3.出疹期：多在发热后3～4天，体温可突然升高至40℃～40.5℃，并出现皮疹，红色斑丘疹始见于耳后、颈部，24小时内向下发展，遍及面部、躯干及上肢，第3天皮疹累及下肢及足部。4.恢复期：出疹3～4天后，皮疹开始消退，消退顺序与出疹时相同。

    三、治疗

    1.一般治疗：卧床休息，房内保持适当的温度和湿度；给予容易消化的富有营养的食物，补充足量水分；保持皮肤湿润清洁。2.对症治疗。3.中药治疗。

    四、预防   

    1. 隔离患者。2.麻疹流行期间尽量少去公共场所，以减少感染和传播机会。3.自动免疫：目前国内外普遍实行麻疹减毒活疫苗接种。我国规定，初次免疫为8月龄，1年后及学龄前再加强免疫。这种疫苗皮下注射，免疫力可持续10年左右。对未注射过疫苗又与麻疹患儿接触的易感儿童，可在接触后的5天内肌注健康成人全血、麻疹恢复期人血清或丙种球蛋白都有一定的预防效果。4.被动免疫：在麻疹流行期间，对没有接种过疫苗的年幼、体弱易感者，在接触患者5天以内，肌肉注射丙种球蛋白或胎盘球蛋白，可能免于患病或减轻病情。